2月19日,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》頒布,《條例》出臺將改變我國醫(yī)療保障領(lǐng)域缺乏專門法律法規(guī)的狀況,為更加有效地實施醫(yī)?;?/p>
2月19日,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》頒布,《條例》出臺將改變我國醫(yī)療保障領(lǐng)域缺乏專門法律法規(guī)的狀況,為更加有效地實施醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管、切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩峁┝朔杀U??!稐l例》將于今年5月1日正式實施。
條例首次明確參保人員義務(wù),若個人以騙保為目的,將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,或重復(fù)享受醫(yī)保待遇等,將暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。
同時,條例明確要求,醫(yī)?;饘?顚S茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用。
據(jù)悉,個人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月:
(一)將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
(二)重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;
(三)利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
根據(jù)國家醫(yī)療保障局提供的數(shù)據(jù)顯示,2019年,全國基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入24421億元,支出20854億元,累計結(jié)余27697億元。
職工基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定,由用人單位和職工本人按照一定比例進(jìn)行繳費。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金,實施財政補(bǔ)助和個人繳費相結(jié)合的籌資模式。
2019年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保居民人均繳費水平全國平均為781元,其中個人繳費235元,財政補(bǔ)助546元。