復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院門脈高壓介入診療學(xué)院正式掛牌首屆TIPS培訓(xùn)同期舉行
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4月20日，門脈高壓介入診療學(xué)院在國家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入治療科正式掛牌成立。依托中山醫(yī)院雄厚的介入臨床和科研實(shí)力，該學(xué)院將為有志于開展肝硬化門脈高壓、消化道出血等疾病的臨床醫(yī)生提供規(guī)范化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的介入診療培訓(xùn)。首屆TIPS培訓(xùn)班也同期舉行，吸引了來自國內(nèi)的一線醫(yī)療人員線上線下共同參與。
國家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科主任顏志平教授
國家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科主任顏志平教授表示：“我國肝病患者人數(shù)眾多，是全球肝病負(fù)擔(dān)最重的國家，而肝硬化門脈高壓患者超過了700萬，給患者家庭和社會(huì)造成了嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來，介入治療已經(jīng)成為門脈高壓診療的重要手段之一，在門脈高壓的早期識(shí)別與分級(jí)、積極干預(yù)與精準(zhǔn)治療中發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可以有效降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量，延長患者生存時(shí)間。因此，我們成立門脈高壓介入診療學(xué)院，以期待越來越多的醫(yī)療工作者能夠參與到介入醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和交流中來，從而實(shí)現(xiàn)四個(gè)‘有益’：有益于我國門脈高壓介入診療和臨床操作技術(shù)水平的提升、有益于促進(jìn)該療法的普及和推廣、有益于增進(jìn)該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與合作、有益于提升我國在國際學(xué)術(shù)和臨床上的聲譽(yù)和影響力。”
門脈高壓是指因門靜脈系統(tǒng)壓力持久升高而引起的一系列臨床綜合征。在全球范圍內(nèi)，門脈高壓的高發(fā)病率和兇險(xiǎn)的并發(fā)癥已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。在我國，門脈高壓是導(dǎo)致肝硬化和肝癌患者不良預(yù)后的重要因素，其不斷進(jìn)展會(huì)引起相關(guān)并發(fā)癥，如靜脈曲張破裂出血、腹水、肝性腦病等的發(fā)生和發(fā)展，給患者和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
近年來，隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，介入治療在門脈高壓的病因診斷、壓力評(píng)估、壓力降低以及并發(fā)癥干預(yù)方面展現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。門脈高壓的危害性在于由不同病因?qū)е碌拈T靜脈壓力增高而引起的并發(fā)癥，因此根據(jù)不同的病因選擇合適的方法降低門脈壓力，可以達(dá)到“釜底抽薪”的效果。血管介入可以利用其獨(dú)有的血管處理優(yōu)勢(shì)，改變門靜脈血流量，實(shí)現(xiàn)門脈壓力的下降，概括起來可以有以下5種方法：分流、減流、斷流、疏流和復(fù)流。
作為一項(xiàng)新興的主流療法，門脈高壓介入診療涉及到多個(gè)學(xué)科和領(lǐng)域，比如消化科、急診科、外科、影像科等等，因此需要醫(yī)生具備一定的綜合素質(zhì)和技能水平，目前在我國的使用率尚待進(jìn)一步提高。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈內(nèi)支架分流術(shù)（TIPS）于20 世紀(jì)90 年代初被引入中國，通過支架連接門脈與肝靜脈，有效降低門脈壓力，被廣泛應(yīng)用于處理門脈高壓并發(fā)癥。其技術(shù)含量高，操作難度大，一直被業(yè)內(nèi)譽(yù)為“介入手術(shù)皇冠上的明珠”，這也限制了該技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用。此次，中山醫(yī)院介入治療科此次派出了十余位教授領(lǐng)銜，將覆蓋從檢測(cè)診斷金標(biāo)準(zhǔn)和最新指南解讀，到針對(duì)多項(xiàng)病癥的實(shí)操TIPS策略和技術(shù)、多學(xué)科診療等豐富議題，并在配備先進(jìn)的介入設(shè)施和設(shè)備的專業(yè)環(huán)境下，為來自全國各地的醫(yī)生提供包括理論課程和實(shí)踐操作在內(nèi)的全面培訓(xùn)，以幫助他們掌握最新的門脈高壓介入技術(shù)和最佳的臨床實(shí)踐方法。
早在1988年，中國介入放射學(xué)奠基人林貴教授在中山醫(yī)院創(chuàng)立了介入放射診療中心，成為國內(nèi)最早開展介入放射學(xué)臨床和基礎(chǔ)研究的單位之一。2010年，中山醫(yī)院介入治療科正式成立，是國內(nèi)唯一的介入治療國家臨床研究中心的核心科室。多年來，中山醫(yī)院在門脈高壓治療領(lǐng)域擁有著廣泛的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究成果，包括在國內(nèi)率先開展經(jīng)皮穿肝曲張靜脈栓塞術(shù)、經(jīng)皮穿脾臟門靜脈置管、直接性門腔分流，及多途徑、聯(lián)合運(yùn)用多種介入技術(shù)治療門脈系統(tǒng)血栓形成等。隨著“門脈高壓介入診療學(xué)院”的正式掛牌和開課，將吸引越來越多的醫(yī)療工作者參與到介入治療門脈高壓的工作中來，成為全國門脈高壓治療與研究領(lǐng)域的重要基地，為門脈高壓防治做出更多的貢獻(xiàn)。（朱文）
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