4月1日起調(diào)整新冠患者醫(yī)保報銷政策三款國產(chǎn)新冠口服藥臨時性納入醫(yī)保支付范圍
本報記者 李春蓮
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見習(xí)記者 熊 悅
據(jù)國家醫(yī)保局官方網(wǎng)站3月30日消息，日前，國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局發(fā)布《關(guān)于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確了4月1日后新冠患者醫(yī)療費用保障政策，涉及新冠治療藥品的醫(yī)保臨時性支付政策調(diào)整、尚未正式納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品報銷等多項內(nèi)容。
《通知》自2023年4月1日起執(zhí)行，以患者入院或就診時間計算，《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》同步停止執(zhí)行，相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢再行調(diào)整。
對此，先聲藥業(yè)、君實生物等多家上市公司相關(guān)負責(zé)人向《證券日報》記者表示，目前已收到《通知》，相關(guān)新冠口服藥的價格已進行了調(diào)整。
《通知》明確了4月1日后新冠患者醫(yī)療費用保障政策，一是調(diào)整新冠特殊醫(yī)療保障政策至常規(guī)醫(yī)療保障政策；二是對新冠診療方案內(nèi)尚未正式納入醫(yī)保目錄的藥品，如符合有關(guān)條件，可臨時性納入醫(yī)保支付范圍；三是對個人負擔(dān)較重、符合救助條件的新冠患者及時給予醫(yī)療救助。
此前已納入醫(yī)保臨時性支付政策的新冠藥品在政策到期后如何支付？尚未正式納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品哪些可以報銷？對此，《通知》明確，國家新冠診療方案內(nèi)且被列入“療程治療費用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥差異較小”類別的新冠治療藥品，可臨時性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>
具體而言，目前，氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）、先諾特韋片/利托那韋片（先諾欣）的最新價格，以及來瑞特韋片（樂睿靈）的首發(fā)報價，均不高于醫(yī)保目錄內(nèi)小分子新冠藥最大療程治療費用的1.8倍（即630元/療程），符合“療程治療費用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”等條件，將臨時性納入醫(yī)保支付范圍。后續(xù)，其他新冠治療藥品的價格如果符合條件，醫(yī)保也將按規(guī)定臨時支付。
資料顯示，先聲藥業(yè)研發(fā)的新冠口服藥先諾欣于今年1月29日獲批上市，首發(fā)報價為750元/盒；同日獲批上市的君實生物新冠口服藥民得維，首發(fā)報價為795元/盒；廣東眾生睿創(chuàng)生物科技有限公司新冠口服藥樂睿靈于3月23日獲批上市，首發(fā)報價為628元/盒。
記者注意到，此前被納入臨時性醫(yī)保支付范圍的輝瑞新冠口服藥Paxlovid并未出現(xiàn)在國家醫(yī)保局公布的最新名單內(nèi)。記者就此向輝瑞相關(guān)負責(zé)人發(fā)去采訪函，但截至發(fā)稿，對方尚未回復(fù)。
有業(yè)內(nèi)人士對《證券日報》記者表示，政策繼續(xù)將國產(chǎn)新冠口服藥納入臨時性醫(yī)保支付范圍，有助于保障新冠患者就醫(yī)用藥需求，減輕患者負擔(dān)。
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