陽(yáng)康”“正陽(yáng)”可以運(yùn)動(dòng)嗎？肺康復(fù)專家：這樣運(yùn)動(dòng)安全高效恢復(fù)快
文/羊城晚報(bào)記者 林清清 通訊員 宋莉萍
新冠病毒感染者該“躺平”還是該運(yùn)動(dòng)？“陽(yáng)康”運(yùn)動(dòng)會(huì)否患上心肌炎？肺康復(fù)專家、廣東省中醫(yī)院綜合三科（老年醫(yī)學(xué)科呼吸?？疲┲魅卫铍H強(qiáng)表示，無(wú)論是“正陽(yáng)”還是“陽(yáng)康”，都鼓勵(lì)適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。新冠病毒感染的確可能引發(fā)心肌炎，但在非感染急性期，尤其是感染康復(fù)后，急性心肌炎的發(fā)生與新冠關(guān)聯(lián)度有多大，尚無(wú)科學(xué)佐證。
正陽(yáng)、陽(yáng)康都不該“躺平”
(資料圖片)
無(wú)論是新冠病毒感染期間還是康復(fù)期，都建議在保證安全的情況下，開(kāi)展力所能及的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。李際強(qiáng)解釋，新冠肺炎患者久坐或久臥，會(huì)導(dǎo)致肌肉力量和耐力下降，更易感覺(jué)疲倦、乏力，也不利于呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)乃至全身功能的恢復(fù)。一些老年人久臥、久坐不動(dòng)還容易產(chǎn)生壓瘡、下肢靜脈血栓、體位性低血壓、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。因此，采用恰當(dāng)、緩和的康復(fù)干預(yù)措施，有利于預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者心肺功能和體能的恢復(fù)，減輕焦慮等不良情緒。
運(yùn)動(dòng)有助于咳痰
對(duì)于“陽(yáng)康”和“正陽(yáng)”，運(yùn)動(dòng)時(shí)有何不同建議？李際強(qiáng)建議，對(duì)于“正陽(yáng)”者，建議以散步、八段錦等溫和有氧運(yùn)動(dòng)為主，心率不要超過(guò)100次/分，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次不超過(guò)30分鐘，以不引起身體不適為準(zhǔn)。此階段身體剛剛經(jīng)歷高熱耗竭，肌肉力量弱，不建議進(jìn)行力量訓(xùn)練。
對(duì)于“陽(yáng)康”者，即新冠病毒感染引起的癥狀已基本消失（一般在2周后）者，可循序漸進(jìn)，先進(jìn)行低等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)間可逐日遞增10—15分鐘。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)5-7天后，若無(wú)不良癥狀，可改為中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎單車等。若1-2周后均無(wú)不適，才可逐漸恢復(fù)到感染前的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
針對(duì)一些人不懂咳痰的困擾，李際強(qiáng)提出，可在康復(fù)期運(yùn)動(dòng)中增加一些動(dòng)態(tài)拉伸等柔韌性訓(xùn)練。如仰臥位抱膝、腳踩單車動(dòng)作，坐位體前屈，站位弓步下壓等動(dòng)作，可有助于康復(fù)后期的排痰咳痰。如果康復(fù)患者痰量多，也可學(xué)習(xí)清除痰液的氣道廓清技術(shù)——主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)（ACBT），即通過(guò)呼吸控制、胸部擴(kuò)張、用力呼氣三步驟完成對(duì)痰液的清除。
這些“危險(xiǎn)信號(hào)”需注意
很多人擔(dān)心“陽(yáng)康”運(yùn)動(dòng)會(huì)否患上心肌炎，李際強(qiáng)解釋，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染后也有誘發(fā)心肌炎的可能性。但心肌炎通常發(fā)生在病毒感染后期或 1-2 周后，這和病毒相關(guān)免疫反應(yīng)有關(guān)。如果已經(jīng)感染病毒并累及到心肌，在此情況下仍進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，容易使病毒性心肌炎加重，或造成心肌不可逆的損傷。
運(yùn)動(dòng)中有何“危險(xiǎn)信號(hào)”需要時(shí)刻注意？李際強(qiáng)提醒，運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣急、呼吸困難、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、顯著乏力等不適時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)心率、血壓等，無(wú)法緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)鍵詞： 病毒感染 肌肉力量 危險(xiǎn)信號(hào)
