自行服藥需警惕這些用藥誤區(qū)
◎記者 陳 曦
近日，一則“女子感染新冠亂吃藥致肝衰竭”的消息，引發(fā)廣泛熱議。用藥看似事小，但其實也是很有講究的，生活中很多人在用藥這件“小事”上都存在誤區(qū)。
誤區(qū)一：為預(yù)防疾病提前吃藥、大量服用營養(yǎng)素補充劑
(資料圖片僅供參考)
冬季是感冒高發(fā)季，為了避免生病，很多人提前吃板藍根、感冒清熱沖劑等中藥來“預(yù)防”。還有人大量服用營養(yǎng)素補充劑，來提高免疫力。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院藥劑科副主任、主任藥師袁恒杰表示：“在本身并沒有出現(xiàn)病癥的情況下，亂用藥物和營養(yǎng)素補充劑，唯一的后果就是造成機體肝或腎負擔加重，有可能引發(fā)嚴重后果，給機體帶來損傷?！痹憬芘e例，比如現(xiàn)在很多人大劑量服用維生素C，目前中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日攝入量為100毫克，但很多人都是超量服用。長期過量補充維生素C，可能會帶來尿路結(jié)石、尿酸升高、痛風(fēng)等風(fēng)險。
袁恒杰提醒，與其大劑量提前服藥，不如在做好個人防護的同時，讓自己保持健康飲食、適度的運動、良好的睡眠。通過良好的生活習(xí)慣提高自身免疫力，才是預(yù)防疾病發(fā)生的真正“良藥”。
誤區(qū)二：為增強治療效果，任意加大服藥劑量、縮短用藥時間間隔
在生活中，有一些人覺得服用藥物后效果不好，特別是慢性病，治療很久都不見起色，于是就隨意增加服藥劑量，或者縮短用藥時間間隔，增加用藥頻次。
對此，袁恒杰表示，超劑量和超次數(shù)的用藥是非常不可取的。以新冠病毒感染為例，用于退熱的藥物主要有非甾體抗炎藥，包括對乙酰氨基酚和布洛芬單方或復(fù)方制劑。退熱藥使用一次后，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可每4—6小時重復(fù)用藥1次。
“許多患者因為退熱效果不明顯，擅自加大劑量或縮短給藥間隔。其所帶來的后果就是增加肝臟負擔，甚至引發(fā)嚴重肝損傷?！痹憬芘e例，比如過量使用對乙酰氨基酚可引起肝臟損傷、昏迷等；過量使用布洛芬可增加胃腸道不良反應(yīng)的風(fēng)險，甚至可能導(dǎo)致消化道出血或穿孔等嚴重后果。
不只是退熱藥，像降血脂的藥物阿托伐他汀，如果服藥劑量較大，那么藥物進入人體后也會引發(fā)各種不良反應(yīng)，如腹瀉、惡心等胃腸道不適，可導(dǎo)致肝酶升高、肌痛、肌肉疲勞等，甚至?xí)饳M紋肌溶解。
因此，一定要嚴格遵醫(yī)囑或按照說明書上的劑量使用藥物，千萬不能隨意加大藥物劑量或增加用藥頻次，以免造成嚴重后果。
誤區(qū)三：吃藥種類越多效果越好
很多人覺得，多服用幾種治療同一疾病的藥物，可以讓病好得更快。
“俗話說‘是藥三分毒’，過多服用藥物，只會增加機體代謝和排泄藥物的工作量，加大機體負擔，不僅不利于疾病治療，反而會給身體造成損傷?！痹憬苷f。比如普通感冒，用藥是為了控制機體不能耐受的癥狀，所以各種藥物疊加使用對控制疾病沒有任何益處。此外，中藥以及西藥也不能一起吃，因為很多中成藥類感冒藥也含有對乙酰氨基酚、氯苯那敏及麻黃堿等控制發(fā)熱、頭痛或鼻塞癥狀的西藥成分。不同的藥物可能存在相同或類似成分，盲目同時使用多種感冒藥，相當于藥物加量使用，不僅會增加藥物副作用發(fā)生的風(fēng)險，還可能出現(xiàn)出汗過多、頭暈、嗜睡、心悸、胸悶、氣促、過敏等癥狀。
誤區(qū)四：片劑嚼碎了吃效果更好
在急性心梗發(fā)作時，嚼服300毫克阿司匹林，可以讓藥物迅速吸收，因此很多人覺得把藥片嚼碎了吃有利于吸收，效果會更好。對此袁恒杰表示，這樣做確實可以讓藥物迅速吸收，減少血小板聚集引發(fā)的血栓風(fēng)險。但這只是在急性疾病發(fā)作時的“權(quán)宜之計”，并不能作為普適方法。
片劑在制備過程中是運用了先進的制劑工藝，例如布洛芬緩釋片或者緩釋膠囊是利用特殊工藝保證活性藥物緩慢釋放，一旦片劑被破壞，緩釋片中超過常規(guī)用量的活性藥物短時間內(nèi)被突然釋放出來，其效果和擅自加大藥量以及縮短給藥間隔是一樣的，不僅不治病反而會致病。此外，像硝苯地平控釋片，如果嚼碎服用，藥物被迅速吸收，降壓效果太強，會引發(fā)低血壓，藥物作用時間也會從24小時縮短為2到3小時。
“還有一些腸溶片，在腸道內(nèi)吸收更充分或?qū)ξ赣幸欢ǖ拇碳ば?，如果這類劑型的藥物被嚼碎了吃，可能會影響吸收效率或刺激胃黏膜?！痹憬苷f。
誤區(qū)五：可以把成人的藥物減量給兒童服用
生活中，有很多藥物沒有兒童劑型，但有些家長覺得，給兒童服用成人藥物時，只需“劑量減半”就行了。
“兒童不是成人的‘縮小版’。兒童與成年人的差別不僅是體重不同，而且還有生理、病理方面的差異，尤其是孩子的肝、腎等臟器發(fā)育不全，酶系統(tǒng)也未完全建立，解毒、排毒的功能很弱?！痹憬鼙硎?，因此兒童用藥與成人用藥有質(zhì)的區(qū)別，把成人藥減半給兒童服用，易造成無法預(yù)估的后果。
而且兒童用藥的專用劑型多為溶液劑，便于根據(jù)患兒的年齡和體重調(diào)整給藥劑量，且兒童用藥多有矯味劑，患兒易于接受。
袁恒杰提醒，成人藥物掰開不易控制劑量，并且掰開的藥物易出現(xiàn)銳角，劃傷患兒的消化道，不適合給兒童服用。一旦研碎有可能破壞原有劑型，出現(xiàn)過量和突然釋放現(xiàn)象，給患兒帶來巨大傷害。
關(guān)鍵詞： 對乙酰氨基酚 不良反應(yīng) 時間間隔
