移植“人工心臟”7個(gè)多月后57歲患者再換“真心”

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11月29日，完成手術(shù)后的例行復(fù)查后，在南京市第一醫(yī)院接受心臟移植手術(shù)的患者肖先生出院。7個(gè)多月前，同樣是在南京市第一醫(yī)院，肖先生曾接受了“人工心臟”植入術(shù)。肖先生也成為國(guó)內(nèi)第二例、江蘇首例接受“人工心臟”移植后再接受心臟移植的患者。

今年57歲的肖先生來自淮安，近年來他稍有活動(dòng)就覺得胸口憋悶。2022年年初，肖先生病情加重，即便是休息也覺得自己喘不上氣來，連平躺休息都是奢侈。經(jīng)醫(yī)生診斷為擴(kuò)張性心肌病、終末期心衰，藥物治療的作用已不大，需要心臟移植。

正常情況下，肖先生需要進(jìn)入心臟移植等待系統(tǒng)，但患者的病情不容等待。經(jīng)過多學(xué)科專家會(huì)診，南京市第一醫(yī)院心胸血管外科團(tuán)隊(duì)決定為肖先生植入“人工心臟”。

3月14日，南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心胸血管外科主任陳鑫帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，將一顆全球體積最小、重量最輕的“人工心臟”即左心室輔助裝置順利植入肖先生體內(nèi)。隨著“人工心臟”開始正常“跳動(dòng)”，患者的生命體征趨于平穩(wěn)。肖先生術(shù)后感覺良好，呼吸困難癥狀顯著改善。

據(jù)南京市第一醫(yī)院心胸血管外科主任醫(yī)師邱志兵介紹，現(xiàn)在國(guó)際上通用的最新一代左心室輔助裝置，重達(dá)220克?！暗@次我們應(yīng)用的這個(gè)左心室輔助裝置只有90克，厚度只有26毫米，更小更輕，對(duì)患者的日常生活影響更少。”記者了解到，這也是江蘇省首次進(jìn)行此款人工心臟的手術(shù)。

然而，適應(yīng)了“人工心臟”之后，肖先生的右心也出現(xiàn)問題，心臟移植成為肖先生唯一的選擇。專家告訴記者，目前的左心室輔助裝置主要針對(duì)的是左心衰終末期患者，如果同時(shí)左心衰合并右心衰，還是要做心臟移植的。

所幸的是，這一次，肖先生等來了合適的供體。今年11月9日，陳鑫院長(zhǎng)再次率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為肖先生做了心臟移植手術(shù)。手術(shù)非常成功，半個(gè)多月后病人康復(fù)出院。這也是國(guó)內(nèi)第二例、江蘇首例從人工心臟過渡到心臟移植的病例。

心力衰竭是心血管疾病患者最主要的死亡原因。專家指出，目前我國(guó)心衰患者約1000萬人，但供體數(shù)量有限，我國(guó)每年心臟移植手術(shù)量約為500-600臺(tái)，很多患者等不到可以救自己的那顆心。人工心臟有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，它可以作為等待心臟移植的過渡，為患者爭(zhēng)取更多時(shí)間。對(duì)于終末期心衰患者，它可以提供長(zhǎng)期替代，患者可以攜帶人工心臟長(zhǎng)期生存。

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