今天，外網(wǎng)的一則新聞?wù)耍汗雀柙诿绹?guó)21個(gè)州秘密收集了數(shù)百萬(wàn)份患者病歷，被稱為夜鶯計(jì)劃(Project Nightingale而且，醫(yī)生和患者對(duì)該計(jì)劃都
今天，外網(wǎng)的一則新聞?wù)耍?strong>谷歌在美國(guó)21個(gè)州秘密收集了數(shù)百萬(wàn)份患者病歷，被稱為“夜鶯計(jì)劃”(Project Nightingale而且，醫(yī)生和患者對(duì)該計(jì)劃都不知情。
媒體報(bào)道說(shuō)，該計(jì)劃搜集的數(shù)據(jù)包括“實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、醫(yī)生診斷和住院記錄等，并包括完整的健康歷史，以及患者姓名和出生日期”，而且谷歌可能有多達(dá)150名員工可以訪問(wèn)這些數(shù)據(jù)。
《紐約時(shí)報(bào)》證實(shí)了這一報(bào)道的大部分內(nèi)容，并寫道“數(shù)十名谷歌員工”可能有權(quán)訪問(wèn)敏感的患者數(shù)據(jù)，并且擔(dān)心某些谷歌員工已下載了其中一些數(shù)據(jù)。
報(bào)道中透露，谷歌正在利用所搜集的數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)軟件，利用“先進(jìn)的人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)”來(lái)定制個(gè)人患者的醫(yī)療服務(wù)。
谷歌長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域野心勃勃。去年，谷歌聘請(qǐng)了一位負(fù)責(zé)醫(yī)療部門的高管來(lái)監(jiān)督其許多醫(yī)療計(jì)劃。大約在同一時(shí)間，他們宣布合并DeepMind Health部門，目標(biāo)是創(chuàng)建一個(gè)“護(hù)士和醫(yī)生的人工智能助手”。
此前，谷歌還被指控通過(guò)芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心不當(dāng)訪問(wèn)數(shù)十萬(wàn)份醫(yī)療記錄。谷歌于2017年與芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心合作開發(fā)的機(jī)器學(xué)習(xí)工具能夠“準(zhǔn)確預(yù)測(cè)醫(yī)療事件——比如病人是否住院，住院多久，以及他們的健康是否惡化，例如感染、肺炎、或心臟衰竭”。
“夜鶯計(jì)劃”：就診立即被搜集數(shù)據(jù)，醫(yī)生病人毫不知情
這項(xiàng)代號(hào)為“夜鶯計(jì)劃”的項(xiàng)目似乎是迄今為止硅谷巨頭們以處理患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)的方式進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)的最大努力。亞馬遜、蘋果和微軟也在積極推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)，盡管他們還沒(méi)有達(dá)成類似谷歌這樣的協(xié)議。
內(nèi)部文件顯示，谷歌去年與美國(guó)最大的天主教醫(yī)療系統(tǒng)Ascension——包括2600家醫(yī)院、診所和其他設(shè)施——秘密地啟動(dòng)了夜鶯計(jì)劃，并且，自今年夏季以來(lái)，數(shù)據(jù)共享正在加速。
該計(jì)劃涉及的數(shù)據(jù)包括實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、醫(yī)生診斷和住院記錄等，并涵蓋完整的健康歷史，包括患者姓名和出生日期。
“夜鶯計(jì)劃”是如何獲取和處理數(shù)據(jù)的呢?
首先，病人到醫(yī)院、診所或老年人護(hù)理中心就診。
然后，醫(yī)生/護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行檢查，將數(shù)據(jù)輸入電腦。
被共享的數(shù)據(jù)包括：
姓名
出生日期
地址
家庭成員
過(guò)敏史
免疫接種
放射學(xué)檢查
住院治療記錄
實(shí)驗(yàn)室測(cè)試
藥物
醫(yī)療條件
最后，數(shù)據(jù)立即流入谷歌的“夜鶯計(jì)劃”系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生以下結(jié)果：
治療計(jì)劃、檢查建議、標(biāo)記治療中的異常偏差。
為患者更換或增加醫(yī)生的建議。
開藥建議。
針對(duì)不同的程序收取更多費(fèi)用。
根據(jù)《媒體》，谷歌被指責(zé)的重點(diǎn)是，病人和醫(yī)生都對(duì)這些一無(wú)所知。據(jù)一位知情人士透露，至少有150名谷歌員工已經(jīng)獲得了數(shù)千萬(wàn)患者的大部分?jǐn)?shù)據(jù)。
谷歌欲創(chuàng)建先進(jìn)AI醫(yī)療系統(tǒng)，亦是云部門增收手段
被曝光后，兩家公司在一份新聞稿中表示，該項(xiàng)目符合聯(lián)邦醫(yī)療法規(guī)，對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了有力保護(hù)。
知情人士說(shuō)， Ascension 內(nèi)部的一些員工對(duì)數(shù)據(jù)收集和共享的方式提出了質(zhì)疑，無(wú)論是從技術(shù)角度還是從倫理角度。但隱私專家表示，根據(jù)聯(lián)邦法律，這似乎是允許的。1996年通過(guò)的《健康保險(xiǎn)隱私及責(zé)任法案》一般允許醫(yī)院在不告知患者的情況下與業(yè)務(wù)合作伙伴共享數(shù)據(jù)，只要這些信息“僅用于幫助受保實(shí)體履行其醫(yī)療保健職能”。
谷歌使用這些數(shù)據(jù)的部分目的是設(shè)計(jì)新的軟件，該軟件基于先進(jìn)的人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，為個(gè)體患者的治療提出建議。內(nèi)部文件顯示，Alphabet公司的員工、以及谷歌大腦的一些員工都可以訪問(wèn)患者信息。
谷歌云總裁Tariq Shaukat表示，公司在醫(yī)療方面的目標(biāo)集中在“最終改善結(jié)果，降低成本和挽救生命”。
Ascension的執(zhí)行副總裁Eduardo Conrado說(shuō)：“隨著醫(yī)療保健環(huán)境的快速發(fā)展，我們必須進(jìn)行變革，以更好地滿足我們所服務(wù)的人以及我們自己的醫(yī)生護(hù)士的需求和期望。”
谷歌和非營(yíng)利組織Ascension有著相似的財(cái)務(wù)動(dòng)機(jī)。到目前為止，谷歌已經(jīng)向夜鶯計(jì)劃派出數(shù)十名工程師，但沒(méi)有收取任何費(fèi)用，因?yàn)樗Ｍ眠@個(gè)框架向其他衛(wèi)生系統(tǒng)銷售類似的產(chǎn)品。文件顯示，谷歌的最終目標(biāo)是創(chuàng)建一個(gè)綜合搜索工具來(lái)聚合不同類型的患者數(shù)據(jù)，并將所有數(shù)據(jù)都放在一個(gè)地方。
這個(gè)項(xiàng)目由Google Cloud部門執(zhí)行，其市場(chǎng)份額落后于亞馬遜和微軟等競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。谷歌首席執(zhí)行官Sundar Pichai今年曾多次表示，為云計(jì)算找到新的增長(zhǎng)領(lǐng)域是當(dāng)務(wù)之急。
文件還顯示，谷歌還希望挖掘數(shù)據(jù)，以確定患者可能需要的額外檢查，或通過(guò)其他方式，讓該系統(tǒng)從患者身上獲得更多收入。
與許多硅谷同行一樣，谷歌有時(shí)也因?yàn)樵诒Ｗo(hù)用戶隱私方面做得不夠而受到批評(píng)。去年9月，該公司旗下的YouTube部門同意支付1.7億美元罰款，并改變做法，以回應(yīng)有關(guān)其非法收集兒童數(shù)據(jù)以出售廣告的投訴。盡管YouTube既沒(méi)有承認(rèn)也沒(méi)有否認(rèn)存在不當(dāng)行為。
此外，去年，谷歌被曝沒(méi)有向用戶通知其社交網(wǎng)站Google+存在的一個(gè)漏洞，導(dǎo)致暴露了上千萬(wàn)用戶的出生日期、聯(lián)系信息和其他個(gè)人資料，部分原因是出于擔(dān)心該事件可能引發(fā)監(jiān)管審查。谷歌當(dāng)時(shí)表示，決定不通知用戶的做法超出了法律要求。
拉里·佩奇：擔(dān)心自己醫(yī)療記錄隱私的患者過(guò)于謹(jǐn)慎
監(jiān)管機(jī)構(gòu)目前正從多個(gè)方面對(duì)該公司進(jìn)行審查。今年夏天，聯(lián)邦和州調(diào)查人員分別對(duì)谷歌進(jìn)行了公開的反壟斷調(diào)查。知情人士說(shuō)，聯(lián)邦調(diào)查正在調(diào)查谷歌現(xiàn)有來(lái)自其搜索引擎、家庭音箱、免費(fèi)電子郵件服務(wù)和許多其他產(chǎn)品的大量數(shù)據(jù)是否給該公司提供了相對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的不公平優(yōu)勢(shì)。
谷歌表示，其產(chǎn)品增加了消費(fèi)者的選擇，并致力于配合調(diào)查。今年， Pichai宣傳了針對(duì)谷歌數(shù)十億用戶的新隱私保護(hù)措施。
此外，谷歌本月宣布以21億美元收購(gòu)可穿戴健身設(shè)備生產(chǎn)商Fitbit。Fitbit生產(chǎn)可以跟蹤人體心率等健康信息的手表和手環(huán)。批評(píng)人士警告說(shuō)，收購(gòu)Fitbit將讓谷歌“深入了解美國(guó)人最敏感的信息”。
兩家公司表示，他們將對(duì)收集的任何Fitbit數(shù)據(jù)保持透明。
谷歌在“夜鶯計(jì)劃”中分享信息的范圍似乎比在其他醫(yī)療數(shù)據(jù)領(lǐng)域更廣。今年9月，谷歌宣布與梅奧診所簽署了一項(xiàng)為期10年的協(xié)議，存儲(chǔ)該醫(yī)院系統(tǒng)的基因、醫(yī)療和財(cái)務(wù)記錄。梅奧的官員當(dāng)時(shí)表示，用于開發(fā)新軟件的任何數(shù)據(jù)在與這家科技巨頭共享之前，都將刪除任何可以識(shí)別患者個(gè)人的信息。
谷歌成立之初的目標(biāo)是組織全世界的信息，從一開始，醫(yī)療就一直是該公司高管們的興趣所在。Google Health是一項(xiàng)將現(xiàn)有醫(yī)療記錄數(shù)字化的初步嘗試，在經(jīng)過(guò)三年的采用后，于2011年被關(guān)閉。自那以來(lái)，Alphabet已向旗下Calico和Verily部門投入了數(shù)百萬(wàn)美元，這兩個(gè)部門分別致力于對(duì)抗衰老和控制疾病。
谷歌聯(lián)合創(chuàng)始人拉里·佩奇在2014年的一次采訪中表示，擔(dān)心自己醫(yī)療記錄隱私的患者過(guò)于謹(jǐn)慎。佩奇說(shuō)：“人們沒(méi)有真正去思考，以正確的方式和正確的人共享醫(yī)療信息可能帶來(lái)的巨大好處。”
