疫苗事件使監(jiān)管更為謹慎，天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥館等近期不得不下架處方藥以規(guī)避風(fēng)險。不過，種種跡象表明，網(wǎng)售處方藥政策或?qū)⒂瓉碜儎?。這
疫苗事件使監(jiān)管更為謹慎，天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥館等近期不得不下架處方藥以規(guī)避風(fēng)險。不過，種種跡象表明，網(wǎng)售處方藥政策或?qū)⒂瓉碜儎印?/p>
這兩日，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥銷售平臺天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥館均下架了處方藥;在360好藥搜索處方藥，也顯示為“暫不銷售”。
“政策不明朗。”對此，阿里健康方面回應(yīng)《財經(jīng)》記者稱，“我們嚴格跟著政策走，紅線不踩踏”;京東方面也表示，“京東堅決執(zhí)行政策要求”，“已經(jīng)率先全面下線處方藥，并未再展示處方藥信息”。
對此，業(yè)內(nèi)人士分析，幾大頭部平臺的反應(yīng)更多屬于“突發(fā)事件”性質(zhì)，與網(wǎng)售處方藥政策沒有關(guān)系。
餓了么醫(yī)藥負責(zé)人邵清告訴《財經(jīng)》記者，疫苗事件等使得藥監(jiān)部門壓力很大，口頭指令幾個平臺下架處方藥。為此，幾大平臺采取戰(zhàn)略性措施，等待政策出臺。
中國對網(wǎng)售處方藥的政策一直不明朗。今年6月網(wǎng)上曝出一份關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法的討論稿，業(yè)界信心陡升，其中稱，藥品零售企業(yè)在具備與醫(yī)療機構(gòu)電子處方信息實時共享、互聯(lián)互通的條件，確保處方真實、可溯源，并按照有關(guān)要求進行處方調(diào)劑審核的前提下，可以通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥。
《財經(jīng)》記者采訪的多位業(yè)內(nèi)人確認了這份討論稿的真實性。網(wǎng)售處方藥政策或?qū)⒂瓉碜兏铩?/p>
政策不明朗
在4月，業(yè)界已感受到網(wǎng)售處方藥的政策口風(fēng)變化——國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，為處方藥網(wǎng)售留下一個口子。其中提到，可在線上開具常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。
而五個月前，2017年11月，原國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》(下稱《意見稿》)，要求網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者不得銷售和發(fā)布處方藥信息。
網(wǎng)售處方藥政策一波三折難決斷的背后，是很多問題懸而未決?？祻?fù)之家健康管理集團執(zhí)行總裁夏語分析，政策出臺以及落地的前提條件有三：一是處方的來源及其真實性、合法性;二是藥品配送過程中，如何確保溫濕度符合儲存要求及可追溯性;三是需要建立處方共享信息平臺，監(jiān)管部門可追溯、監(jiān)督。
在監(jiān)管環(huán)節(jié)，目前第三方平臺存在與實體藥店主體責(zé)任不清晰、
網(wǎng)售處方藥到底該怎么監(jiān)管，從哪幾個角度監(jiān)管仍不明確。近年來，利用互聯(lián)網(wǎng)制售假藥的案件時有發(fā)生，還存在非法渠道購進產(chǎn)品、違法違規(guī)宣傳、經(jīng)營假冒偽劣產(chǎn)品等問題。
“從各地法院反饋的信息來看，由于網(wǎng)絡(luò)售藥相關(guān)法律的缺位，使得在審理這類案件時困難重重。”北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院法學(xué)副教授鄧勇對《財經(jīng)》記者說。
令人垂涎的“大蛋糕”難到口
網(wǎng)售處方藥一旦放開，意味著有千億市場擺在玩家面前。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報告顯示，2016年中國藥品市場總規(guī)模達1.49萬億，其中85%的銷售規(guī)模來自于處方藥銷售。
動脈網(wǎng)發(fā)布的《醫(yī)藥電商競爭力報告：益藥購、阿里健康、健客如何布局醫(yī)藥電商2.0》報告顯示，截至2016年，我國網(wǎng)上藥店數(shù)量已經(jīng)達到678家，但所占醫(yī)藥銷售市場份額不足10%，但市場增長迅速，過去6年醫(yī)藥電商銷售規(guī)模的年均復(fù)合增長率達到55.5%。
目前，我國醫(yī)藥電商的模式主要有3種：B2B、B2C、O2O。其中，B2C模式最為大眾所知。B2C又分為：天貓醫(yī)藥館、京東醫(yī)藥城等第三方電子商務(wù)平臺模式和健客網(wǎng)、康愛多、好藥師等自建自采平臺模式。B2B模式一般是政府主導(dǎo)的B2B采購平臺，或者藥企B2B平臺。
在各大電商平臺中，銷售量拔得頭籌的仍然是保健類、計生類產(chǎn)品，醫(yī)療器械則以血壓計居多，涉及藥品的部分偏少。
醫(yī)藥電商作為處方外流的一個方式，在目前醫(yī)藥分開大背景下被熱議。但目前，處方如何能流出去仍沒有好的方式。
藥品零售界有一句話為“得處方者得天下”。目前，我國處方藥銷售集中在醫(yī)院渠道。據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，醫(yī)院渠道合計占處方藥零售市場超過90%，其中城市等級醫(yī)院為主導(dǎo)，占61%，而零售藥店僅有 9%。
雖然公立醫(yī)院已經(jīng)全面實施藥品零加成，但醫(yī)藥之間的利益瓜葛仍難斬斷。“處方外流的話，經(jīng)濟上應(yīng)該是公立醫(yī)院最擔(dān)心的問題。”國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥物政策研究室主任傅鴻鵬對《財經(jīng)》記者說。
在醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡看來，就算網(wǎng)售處方藥政策放開，市場也不會太大，“在線看病的人很少，這里面還有患者教育的問題”。
